2019/11/27 仔馬の肋骨骨折をX線と超音波診断装置で比較して診断した論文を読んでみた


仔馬の肋骨骨折をX線と超音波診断装置で比較して診断した論文を読んでみた(17378445)


  • 【目的】
    To describe clinical, radiographic and ultrasonographic findings related with rib fractures in newborn foals in an equine critical care unit; and to compare diagnostic accuracy of ultrasonography to radiography.
    集中治療室の新生仔馬における肋骨骨折の臨床、X線、超音波所見をまとめ、超音波の診断精度をX線と比較すること。
  • 【材料と方法】
    A prospective ultrasonographic study was performed on 29 foals presented to the emergency unit. This study was performed at the Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire (CHUV), University of Montreal. Physical examination as well as radiographic and ultrasonographic examinations were performed.
    何らかの原因で集中治療室に入院した29頭の仔馬(平均2.96日齢)。身体検査、超音波検査、X線検査を実施。
  • 【結果】
    Thoracic radiographs revealed 10 rib fractures in 5 of 26 (19%) foals. Ultrasonography revealed 49 fractures in 19 of 29 (65%) foals of which fillies (n = 13; 68%) were significantly over represented as were fractures to the left thorax (n = 15; 78%). Seventeen of 19 foals (90%) had rib fractures located 3 cm or less from the costochondral junction, the distal part of the rib being displaced laterally in all cases. In 2 foals, where both thoracic radiographs and ultrasonography detected rib fractures, the site of fractures was located on the mid portion of the rib. Rib fractures were detected only by thoracic radiographs in one foal. Sixty-five percent (32/49) of fractured ribs had a moderate displacement (1-4 mm).
    X線だと26頭中、5頭10本しか骨折を認めなかったが、超音波だと29頭中19頭49本の骨折を認めた。19頭中17頭は肋軟骨との関節から3cm以内に骨折を認め、骨折部より遠位は内側に変位していた。49本中32本は1~4mmの変位であるわずかな骨折であった。
  • 【結論】
    Rib fractures are seen frequently in newborn foals in equine critical care units. Ultrasonography is more accurate than radiography and reveals fractures in most patients presented in emergency. The position (costochondral junction) of rib fractures and of the fragments suggest that most thoracic trauma probably occurs during parturition.
    集中治療室に来る仔馬では肋骨骨折は一般的であった。X線より超音波診断の方が正確であった。骨折の部位から考えると、肋骨骨折は分娩の経過中に発生するであろう。

  • 馬の肋骨は18本なので、牛(13本)よりも多い。診断の日齢が若いと、仮骨形成がないので、触診やX線より超音波に頼ることになるのだろうな。図4の、肋骨発生位置は牛と一致している。同じ原因によるものであろう。

    Bibliography

    2019/11/23 肋骨骨折が仔馬56症例に与えた影響の論文を読んでみた


    肋骨骨折が仔馬に与える影響を調べた論文(AAEPの年次大会議事録、Sprayberry KAら、2001)を読んでみた。


  • 【目的】
    This retrospective study describes the presentation, assessment, and care of foals with rib fractures, and documents the short-term outcome of hospitalized foals with this injury at the neonatal intensive care unit at Hagyard Davidson McGee, division of Internal Medicine, in the period 1997–2001.
    肋骨骨折56症例を回顧的に記述すること。
  • 【材料と方法】
    生後3日以内に集中治療室に入院し、肋骨骨折と診断した56頭。臨床と剖検の記録を調査した。
  • 【結果】
    56頭の内、18頭が肋骨骨折のみの診断。5頭が正常産、35頭が難産、16頭は不明。27頭が死亡、29頭が退院した。

    死亡した仔馬の内、14頭が肋骨骨折の合併症によるものだった。その14頭中11頭が心臓裂傷や挫傷だった。2頭は横隔膜裂傷と血胸で死亡した。1頭は失血死。肺の挫傷は27例で認めた。

    肋骨を5本以上骨折した13頭の内、退院できたのは3頭だけであった。その3頭の内2頭は肋骨骨折に対して外科出術を行っていた。


  • 胸腔内は陰圧だから、肋骨骨折すると肺や心臓に断端が圧迫されやすいとか、示唆に富む内容の良い論文だ。Veterinary clinicsにReviewも書いているようだが、そちらも見る必要がありそうだ。

    2019/11/17 11月の蹄病(その4)


    肢をほとんどつけられないと診療依頼があった。

    スクリュー気味の蹄だったので、グラインダーで側面まで削蹄した。

    白帯が裂開して蹄尖近くから病変を認めた。白帯病だ。かなりスクリュー気味に蹄壁が伸びていたので、グラインダーで矯正した。内蹄にはブロックを装着して終了。

    クッション性の高い柔らかい牛床はこまめに、適切に削蹄しないと、スクリュー蹄になりがちなので注意が必要だ!!